Medicamentos y pastillas para la ansiedad
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Medicamentos y pastillas para la ansiedad

Encuentra toda la información acerca de los medicamentos de ansiedad.

Para aquellos que luchan con la ansiedad, hay algo intrínsecamente inquietante en la idea de tomar medicamentos. La idea de tomar un medicamento que afecte la forma en que tu cerebro piensa y funciona es una idea aterradora: casi parece que tomar un medicamento te convertirá en alguien más.

  • No debes tener miedo a los medicamentos para la ansiedad. Aquellos que luchan contra la ansiedad severa encuentran que un medicamento puede ayudar a recibir un alivio muy necesario de sus síntomas de ansiedad.

Pero tampoco debes depender de tu medicación para la ansiedad. Los medicamentos de ansiedad solo funcionan cuando los tomas, y algún día, podrás dejar de tomar medicamentos ansiolíticos sin que tu ansiedad regrese. Piensa en los medicamentos para la ansiedad como una herramienta más para ayudarte a controlar tu ansiedad mientras la tratas.

 

Medicamentos de ansiedad: ¿dónde estamos ahora?

 

Hay cientos de medicamentos para la ansiedad disponibles. Algunos son leves otros son fuertes. Algunos pueden ser para aquellos con trastorno de pánico. Otros pueden ser mejores para las personas con trastorno de ansiedad generalizada o TOC. Algunos pueden interactuar con medicamentos. Otros son relativamente seguros para la mayoría de los medicamentos. Algunos se toman diariamente al mismo tiempo, y otros se toman solo cuando los necesitas.

Eso es mucho para considerar. Pero primero, veamos los beneficios y las debilidades de las drogas de ansiedad:

Ventajas potenciales

  • Requiere poco esfuerzo.
  • Pueden complementar la terapia.
  • Pueden acelerar la recuperación en aquellos con ansiedad severa.
  • Se pueden usar cuando otras soluciones de terapia no han funcionado.

Posibles desventajas

  • Pueden causar efectos secundarios, incluidos problemas estomacales y fatiga.
  • Pueden causar problemas de dependencia y abstinencia.
  • El cuerpo puede desarrollar una tolerancia que hace que pierdan efectividad.
  • Puede hacer que sea más difícil fortalecer tus hábitos de afrontamiento de la naturaleza (para curar la ansiedad)
  • Pueden alterar la personalidad (aunque no todos tienen este efecto secundario).

Algunos también pueden no funcionar, porque tu propia ansiedad puede tener diferentes causas o diferentes necesidades. Por ejemplo, algunas personas responden bien a los medicamentos de ansiedad que afectan los niveles de serotonina, otros responden mejor a los medicamentos que afectan los niveles de GABA. Eso significa que el primer medicamento que tomas puede no funcionar, incluso si hay un medicamento efectivo disponible.

Con esto en mente, los medicamentos no deberían ser una primera opción, pero tampoco deberían ser un último recurso. Deben ser algo que consideres junto con todas las otras opciones de tratamiento. Ten mente abierta, pero tampoco dependas del tratamiento.

Tipos de medicamentos de ansiedad

 

Los medicamentos ansiosos generalmente se clasifican en una de las siguientes categorías:

  • Antidepresivos (ISRS, IRSN, ATC, inhibidores de la MAO, antidepresivos atípicos)
  • Benzodiazepinas
  • Bloqueadores beta
  • Tranquilizantes
  • Medicamentos anticonvulsivos
  • Otros
  • Medicamentos naturales / medicinas herbales

A menudo habrá prueba y error al determinar cuál es el mejor para ti. A continuación te mostrare un desglose de los tipos de medicamentos disponibles, junto con la información sobre sus efectos y patrones de uso.

 

Tipo 1: Antidepresivos

 

Contrariamente a la creencia popular, no todos los antidepresivos fueron diseñados específicamente para tratar la depresión. Se descubrió que muchos de ellos tratan la ansiedad durante el curso de sus pruebas antidepresivas, y dado que muchos de los que sufren de ansiedad también tienen depresión (y viceversa), estos medicamentos pueden beneficiar a ambos.

Existen muchos tipos diferentes de antidepresivos, que describire a continuación:

 

Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS)

 

Ejemplos:

  • Fluoxetina (Prozac)
  • Sertralina (Zoloft)
  • Paroxetina (Paxil)
  • Citalopram (Celexa)
  • Escitalopram (Lexapro)
  • Fluvoxamina (Luvox).

Un químico cerebral (neurotransmisor) conocido como serotonina tiene un poderoso efecto sobre el estado de ánimo. Los ISRS funcionan impidiendo que el cerebro absorba la serotonina después de que tu cuerpo ya la haya usado. El efecto de esto es que la serotonina comienza a acumularse en tu cerebro, causando más, lo que a su vez ayuda a mejorar tu estado de ánimo y disminuye la ansiedad.

Los efectos secundarios de este tipo de medicamento difieren, pero pueden incluir náuseas, vómitos, disminución del deseo sexual, disfunción sexual, insomnio y problemas digestivos. Habla con tu médico sobre los riesgos específicos de cada medicamento.

 

Inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN)

 

Ejemplos:

  • Venlafaxina (Effexor)
  • Desvenlafaxine (Pristiq)
  • Duloxetina (Cymbalta)

De forma similar a los ISRS, los IRSN evitan que las sinapsis en el cerebro absorban dos neurotransmisores diferentes: serotonina y norepinefrina. Esto difiere de los ISRS, que solo previenen la recaptación de serotonina.

Su éxito es similar al de los ISRS, y también lo son sus efectos secundarios. Pero algunas personas con ansiedad encuentran que sus cuerpos requieren norepinefrina para combatir la ansiedad, mientras que otros no. Una de las pocas diferencias es que los IRSN también pueden aumentar la ansiedad y un efecto secundario en algunos pacientes, por lo que la mayoría de los psiquiatras recomiendan primero los ISRS.

 

Antidepresivos tricíclicos (ATCs)

 

Ejemplos:

  • Imipramina (Tofranil)
  • Desipramina (Norpramin)
  • Doxepin (Sinequan)
  • Nortriptilina (Pamelor)
  • Amitriptilina (Elavil)
  • Clomipramina (Anafranil)

Los ATCs también son similares a los ISRS e IRSN. Los antidepresivos tricíclicos aumentan la serotonina y la norepinefrina, como los IRSN, pero también disminuyen otro neurotransmisor conocido como acetilcolina, que en niveles altos se encontró que contribuye tanto a la ansiedad como a la depresión en estudios en ratones.

Los ATCs pueden ser más potentes para la ansiedad y la depresión intensas, pero también tienden a tener más efectos secundarios. Han perdido el favor de los psiquiatras y es menos probable que se usen a menos que la ansiedad no haya respondido al tratamiento.

Los efectos secundarios incluyen boca seca, visión borrosa, estreñimiento, aumento de peso, disfunción sexual, somnolencia y presión arterial baja. La sobredosis puede ser fatal.

 

Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO)

 

Ejemplos:

  • Tranylcypromine (Parnate)
  • Phenelzine (Nardil)
  • Isocarboxacid (Marplan).

Los IMAO difieren de los ISRS, los IRSN y los ATC. Los IMAO inhiben la producción de monoaminooxidasa, que es la enzima responsable de descomponer la serotonina, la epinefrina y la dopamina. Con menos enzimas para romper esos neurotransmisores, terminas teniendo más en tu sistema, lo que en última instancia significa un estado de ánimo mejorado.

Estos también han caído en desgracia en los últimos años, debido a que la monoaminooxidasa es necesaria para descomponer otros químicos, y eso puede causar más efectos secundarios, interactuar con más medicamentos y posiblemente generar otras preocupaciones.

Los posibles efectos secundarios incluyen el empeoramiento inicial de la ansiedad, el aumento de peso, la disfunción sexual, el edema, el mareo y diversos síntomas neurológicos. El uso de estos medicamentos puede implicar restricciones dietéticas y un riesgo de toxicidad. La sobredosis puede ser fatal.

 

Antidepresivos atípicos

 

Ejemplos:

  • Bupropion (Wellbutrin)
  • Trazodona (Desyrel)
  • Mirtazapina (Remeron)
  • Vortioxetina (Trintellix)

Los antidepresivos atípicos son medicamentos que no encajan en las categorías antidepresivas típicas anteriores. Cada uno puede afectar el cuerpo de diferentes maneras. Bupropion inhibe la recaptación de dopamina, serotonina y norepinefrina. La trazodona es un antagonista de la serotonina y un inhibidor de la recaptación, que es similar a un ISRS pero también bloquea su captación de otros receptores.

Cada antidepresivo atípico tiende a funcionar de diferentes maneras. No siempre está claro si ayudan a las personas con ansiedad. Tu psiquiatra puede determinar si usas un antidepresivo atípico dependiendo de otros síntomas. Por ejemplo, aquellos con insomnio grave y ansiedad pueden ser recomendados Trazodona, que también funciona como una pastilla para dormir.

Los efectos secundarios se basan en el tipo de medicamento.

 

Tipo 2: Benzodiazepinas

 

Ejemplos:

  • Alprazolam (Xanax)
  • Clonazepam (Klonopin)
  • Diazepam (Valium)
  • Lorazepam (Ativan)

Quizás los medicamentos para la ansiedad que más se recetan comúnmente son las benzodiazepinas. Hay docenas de estos medicamentos para la ansiedad disponibles, pero la mayoría funcionan de manera similar, mejorando los efectos del GABA, un neurotransmisor que relaja el cuerpo.

En comparación con los antidepresivos, las benzodiazepinas tienen ventajas y desventajas. Las ventajas son que están diseñadas específicamente para controlar los síntomas de la ansiedad. Por lo general, proporcionan un efecto de sedación, lo que garantiza que tu cuerpo responda con más calma a los factores estresantes.

También se pueden ajustar con bastante facilidad, y en general son bien tolerados, aunque algunos efectos secundarios gastrointestinales menores son bastante comunes.

Las desventajas son que no pueden tomarse diariamente. Los benzos se usan generalmente como un medicamento para la ansiedad a corto plazo, porque es posible desarrollar tolerancia, lo que disminuye la efectividad de ellos a largo plazo. También pueden ser adictivos cuando se usan a diario. El uso diario también puede aumentar su toxicidad.

Los efectos secundarios son en gran parte leves, y son más comunes con el uso a largo plazo. Algunos de los posibles efectos secundarios de las benzodiazepinas incluyen:

  • Sedación.
  • Problemas estomacales
  • Problemas de evacuación
  • Pérdida de memoria y problemas de concentración
  • Efectos Paradójicos (Más Ansiedad, Irritación o Ira)

Las benzodiazepinas tampoco son ideales para algunos tipos de ansiedad, y a menudo interactúan con las drogas y el alcohol que pueden ser peligrosos. También pueden ser mal utilizados, por lo que aquellos que tienen problemas de adicción pueden querer evitar estas drogas para la ansiedad.

Nota: Dada la forma en que se contrastan entre sí, los antidepresivos y las benzodiazepinas a menudo se recetan juntos.

 

Tipo 3: Bloqueadores beta

 

Ejemplos:

  • Atenolol (tenormin)
  • Propranolol (Inderal)

Los bloqueadores beta se usan con mayor frecuencia para los pacientes con ataque cardíaco. Bloquean sitios receptores específicos dentro del cuerpo responsable de iniciar la respuesta de lucha o huida. Para los pacientes con ataque cardíaco, esto garantiza que nada acelera el corazón más de lo que puede manejar.

Pero la respuesta de lucha o huida también es responsable de la ansiedad, por lo que estos medicamentos de ansiedad también se pueden usar sin indicación específica para ciertos tipos de trastornos de ansiedad, con mayor frecuencia, trastorno de ansiedad social y trastorno de pánico. Técnicamente no están muy aprobados, pero los estudios han demostrado que resultan eficaces. Algunos cirujanos usan bloqueadores beta para reducir la ansiedad durante una operación importante, por ejemplo.

Los bloqueadores beta no deben tomarse todos los días. Los efectos secundarios incluyen náuseas, mareos, pérdida de cabello, insomnio / somnolencia, disfunción sexual y dificultad para respirar. En algunos, los bloqueadores beta en realidad pueden aumentar los pensamientos de ansiedad, aunque los síntomas pueden ser más tolerables.

 

Tipo 4: Tranquilizantes

 

Ejemplos:

  • Buspirona (Buspar)

El único tranquilizante leve usado para la ansiedad en este momento es la buspirona.

Buspar es un tranquilizante muy suave que disminuye la dopamina y aumenta la serotonina. Esto mejora el estado de ánimo mientras disminuye ligeramente la cantidad de energía que el cuerpo puede liberar. A pesar del término “tranquilizante”, la buspirona se considera muy leve, tan leve, que las personas con ansiedad severa generalmente no reportan beneficios reales.

Pero para aquellos con ansiedad leve a moderada que desean comenzar con un ansiolítico lento y gentil, la buspirona puede ser una buena opción, ya que el medicamento para la ansiedad no es adictivo, se puede usar todos los días y presenta efectos secundarios bastante leves, como mareos., visión borrosa e inquietud temporal. No es para alivio a corto plazo, ya que la buspirona puede tomar varias semanas para funcionar.

 

Tipo 5: Anticonvulsivos

 

Ejemplos:

  • Pregabalina (Lyrica)
  • Gabapentina (Neurontin)
  • Valproato (Depakote)

Si el “anticonvulsivo” suena familiar, es porque estos medicamentos se usan para controlar las convulsiones. Pero no dejes que eso te asuste. Estas drogas controlan las convulsiones al evitar que el cerebro libere grandes cantidades de neurotransmisores a la vez, y alterar la producción de GABA. Ambos parecen mejorar los niveles de ansiedad.

No son adictivos, pueden mejorar el sueño y se ha demostrado que tienen un efecto positivo sobre los trastornos de ansiedad. Son similares a las benzodiazepinas pero con menos riesgo de adicción, y muchos psiquiatras están comenzando a recomendarlos en lugar de benzos.

Sin embargo, no son adecuados para todos y no deben usarse sin una recomendación de tu médico, quien deberá elegir una dosis segura. Los efectos secundarios incluyen mareos, somnolencia, visión borrosa, cambios en el deseo sexual, estreñimiento y euforia.

 

Tipo 6: Otro: no especificado de otra manera

 

Las condiciones de ansiedad pueden responder a tratamientos que no encajan en las categorías anteriores. Por ejemplo, Prazosin, un medicamento diseñado para la presión arterial alta y la micción nocturna, también parece bloquear la adrenalina sin muchos efectos secundarios, lo que lo convierte en una opción intrigante para el TEPT.

Varios medicamentos en la última década que se han recetado para los trastornos de ansiedad y ansiedad no tienen ninguna conexión con la ansiedad o la salud mental en absoluto, pero los estudios han demostrado beneficios positivos para las personas con ansiedad. Por lo tanto, es posible que el medicamento recetado para ti no esté incluido en la lista de medicamentos para la ansiedad.

 

Tipo 7: Fármacos naturales ansiosos y tratamientos de ansiedad sin efectos secundarios

 

Muchos de los que tienen ansiedad buscan las llamadas medicinas de ansiedad “natural” o los tratamientos herbales naturales. Cómo ejemplo se incluyen:

  • Kava
  • Pasionaria
  • Magnesio
  • Ashwagandha
  • L-teanina

Dado todos los posibles efectos secundarios de la ansiedad, es fácil ver por qué la mayoría de la gente querría probar primero un tratamiento sin efectos secundarios. Algunos, como Kava, en realidad tienen una investigación que respalda la idea de que puede reducir la ansiedad cuando se usa en las dosis correctas, y puede ser algo que desees considerar, algunos de estos productos están disponibles en Amazon.

PALABRA DE PRECAUCIÓN: Una de las cosas que las compañías de comercialización de suplementos a base de hierbas no te dicen es que muchos de los efectos secundarios de los medicamentos para la ansiedad se deben a que el medicamento está funcionando .

Por ejemplo, la mayoría de los problemas gastrointestinales causados por los ISRS se deben a que también existen receptores de serotonina en el estómago. Crear más serotonina en el cuerpo puede ayudar a estimular el estado de ánimo, pero también puede estimular los receptores en el estómago y causarte náuseas o malestar estomacal.

La razón por la que la mayoría de los medicamentos a base de hierbas y naturales no causan efectos secundarios es porque muchos, con toda probabilidad, no hacen nada. Actualmente es imposible aumentar la serotonina en el cerebro sin aumentar la serotonina en otros lugares, y si aumenta la serotonina en otro lugar, uno puede sentirse enfermo. Los efectos secundarios de los medicamentos de ansiedad son el resultado de que funcionen, no porque sean productos químicos.

Existen prometedores suplementos herbales para la ansiedad, como la kava, y suplementos nutricionales prometedores, como el magnesio. Pero ten cuidado al confiar en los suplementos simplemente porque dicen que funcionan y que son libres de efectos secundarios. La mayoría no hace nada, o en el mejor de los casos hace muy, muy poco.

 

Las drogas de ansiedad por el desorden

 

Cada trastorno de ansiedad responde de manera diferente a cada medicamento. Eso significa que tu médico puede recomendarte un medicamento diferente según el tipo de ansiedad. La siguiente es una lista de los medicamentos más recomendados para cada condición, pero siempre habla con tu médico y determina cuál es la mejor para tus síntomas.

 

Trastorno de ansiedad generalizada Medicamentos

 

La mayoría de los medicamentos anteriores se pueden recomendar para el TAG: todas las benzodiacepinas, todos los ISRS, la buspirona, todos los IRSN y algunos anticonvulsivos. Algunos de los medicamentos para el trastorno de ansiedad generalizada más recetados incluyen:

  • Escitalopram (Lexapro)
  • Citalopram (Celexa)
  • Pregabalina (Lyrica)
  • Quetiapina (Seroquel)
  • Venlafaxina (Effexor)
  • Duloxetina (Cymbalta)
  • Sertralina (Zoloft)

 

Medicamentos para el trastorno de pánico

 

Los medicamentos comunes contra el ataque de pánico y el trastorno de pánico incluyen:

  • Sertralina (Zoloft)
  • Clonazepam (Klonopin)
  • Alprazolam (Xanax)
  • Paroxetina (Paxil)
  • Buspirona (Buspar)
  • Citalopram (Celexa)
  • Lorazepam (Ativian)

 

Medicamentos para la fobia social

 

Los medicamentos comunes para el trastorno de ansiedad social (o fobia social) incluyen:

  • Sertralina (Zoloft)
  • Paroxetina (Paxil)
  • Venlafaxina (Effexor)
  • Atomoxetine (Strattera)
  • Gabapentina (Neurontin)
  • Fluvoxamina (Luvox)

 

Medicamentos para el Trastorno Obsesivo Compulsivo (TOC)

 

Los medicamentos comunes para el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) incluyen:

  • Sertralina (Zoloft)
  • Fluvoxamina (Luvox)
  • Clomipramina (Anafranil)
  • Fluoxetina (Prozac)
  • Escitalopram (Lexapro)

 

Trastorno por estrés postraumático (TEPT):

 

Los medicamentos comunes para el trastorno por estrés postraumático (TEPT) incluyen:

  • Prazosin (Minipress)
  • Sertralina (Zoloft)
  • Quetiapina (Seroquel)
  • Asenapina (Saphris)
  • Paroxetina (Paxil)
  • Mirtazapina (Remeron)

 

Los beneficios y los peligros de los medicamentos contra la ansiedad

 

La ansiedad es un trastorno complejo y puede responder a los medicamentos para la ansiedad de diferentes maneras. No existe un medicamento perfecto contra la ansiedad, ya que muchos crean efectos secundarios o causan dependencia de una manera que los hace menos que una idea para el uso regular, y no todos se benefician del mismo medicamento o dosis. Prueba y error está involucrado.

Además, los medicamentos para la ansiedad solo funcionan mientras los tomas. Todavía necesitaras combinar los medicamentos con terapia, cambios en el estilo de vida, técnicas de autoayuda y más, incluso cuando no tienes ansiedad. De esa forma, algún día, cómo yo podrás dejar de tomar los medicamentos y comenzar a vivir libre de ansiedad.

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